Gagal ginjal kronis adalah kondisi yang sangat serius. Cari tahu pentingnya kreatinin pada gagal ginjal. Pada gagal ginjal kronis, kemampuan ginjal untuk secara aktif menjaga keseimbangan dalam tubuh berkurang secara signifikan atau sama sekali terganggu. Ini adalah patologi yang sangat serius dan hari ini kami akan memberi tahu Anda apa pentingnya kreatinin pada gagal ginjal. Perlu dicatat bahwa menurut informasi dari organisasi kesehatan internasional, jumlah orang yang menderita penyakit ini meningkat rata-rata 11 persen setiap tahun.
Patogenesis dan etiologi gagal ginjal kronis
Adanya gagal ginjal kronis dapat dikatakan jika patologi telah diamati setidaknya selama tiga bulan. Hari ini, dari satu juta orang, penyakit ini telah didiagnosis pada 300-600. Paling sering, penyakit ini menyebabkan berbagai patologi organ. Penyakit urologi sering menjadi penyebab utama perkembangan gagal ginjal.
Gagal ginjal kronis berkembang melalui beberapa tahap. Secara bertahap, jumlah nefron yang berfungsi normal berkurang, yang menyebabkan penurunan kinerja ginjal. Akibatnya, fungsi normal organ dapat dihentikan sama sekali. Dengan inilah mekanisme patogenetik penyakit ini dikaitkan.
Tingkat perkembangan patologi ini dapat berbeda secara signifikan tergantung pada penyebab timbulnya penyakit. Perkembangan paling cepat dari gagal ginjal kronis diamati pada amiloid, serta nefropati diabetik dan nefritis campuran. Dan, katakanlah, dengan pielonefritis, patologi berkembang agak lambat.
Klasifikasi gagal ginjal dan tingkat kreatinin
Ketika sampai pada klasifikasi penyakit ini, sebagian besar ahli memperhitungkan karya Kuchinsky dan Lopatkin, yang menggambarkan empat tahap patologi:
- Tahap laten - terjadi penurunan laju filtrasi glomerulus menjadi 60-50 mililiter per menit. Semua perubahan yang terjadi pada tahap ini dalam tubuh dapat dideteksi dengan menggunakan tes laboratorium. Tahap manifestasi klinis - penurunan laju filtrasi glomerulus berlanjut dan mencapai level 49-30 mililiter per menit. Karena reabsorpsi tubulus terganggu, haluaran urin harian meningkat menjadi 2 atau 2,5 liter.
- Tahap dekompensasi - laju filtrasi glomerulus adalah 29-15 mililiter per menit, laju sekresi tubulus memburuk, dan tingkat kreatinin pada gagal ginjal pada tahap ini adalah dari 0,2 hingga 0,5 ml mol / liter.
- Tahap terminal - perubahan kerja ginjal menjadi ireversibel, dan organ tidak dapat melakukan tugasnya. Konsentrasi urea, kreatinin meningkat tajam, keseimbangan elektrolit terganggu.
Akibatnya, keracunan uremik berkembang, dan urin berhenti dikeluarkan. Selain ginjal, perubahan patologis mempengaruhi organ lain, misalnya, sirkulasi darah dapat memburuk atau edema paru dapat muncul.
Selain semua hal di atas, masing-masing tahap yang dijelaskan di atas berbeda dalam konsentrasi kreatinin pada gagal ginjal:
- Tahap 1 - tingkat kreatinin naik menjadi 440 mol / liter.
- Tahap 2 - tingkat zat naik menjadi 440–880 mol / liter.
- Tahap 3 - konsentrasi kreatinin mencapai 1320 mol / liter.
- Tahap 4 - tingkat zat melebihi nilai 1320 mol / liter.
Gejala gagal ginjal dan anemia
Pada tahap pertama perkembangan patologi, ada beberapa gejala objektif dan subjektif. Pada saat yang sama, berkat wawancara menyeluruh dengan pasien, gejala-gejala berikut dapat diidentifikasi: mulut kering, peningkatan kelemahan di penghujung hari, serta kelelahan yang tinggi.
Pada tahap manifestasi klinis, gejala penyakit menjadi lebih jelas, dan mungkin juga ada penurunan nafsu makan dan gangguan neurologis. Pada tahap ketiga, pasien mengeluh kesehatannya memburuk. Ini terjadi bersamaan dengan eksaserbasi gagal ginjal kronis. Pada gilirannya, setelah perawatan obat yang benar, pasien melihat peningkatan kondisi mereka.
Semua gejala yang dijelaskan di atas pada tahap perkembangan patologi ini bersifat persisten. Ada muntah dan rasa tidak enak di mulut. Kulit menjadi kekuningan, kekeringannya terlihat, serta lembek. Tonus otot berkurang, dan kedutan otot kecil mulai muncul, serta tremor pada tangan dan jari. Selain itu, munculnya rasa sakit pada persendian dan tulang mungkin terjadi. Setiap penyakit pernapasan ringan sangat sulit bagi pasien.
Pada tahap terakhir perkembangan patologi, dalam banyak kasus, hasil yang mematikan terjadi. Ini hanya dapat dihindari dengan transplantasi ginjal, dan kematian dapat ditunda dengan hemodialisis seumur hidup. Gejala utama tahap ini adalah kantuk di siang hari, lesu, gangguan tidur, dan masalah memori. Wajah pasien menjadi bengkak dan berwarna kuning keabu-abuan yang khas.
Selain itu, ketipisan yang tidak sehat sangat terlihat, dan suhu tubuh paling sering diturunkan. Stomatitis aphthous mulai berkembang dan ketika berbicara dengan pasien, Anda dapat merasakan bau amonia dari mulut. Selain itu, ada kembung yang konstan, dan diare serta muntah yang teratur.
Bersamaan dengan tahap keempat penyakit, anemia berkembang. Hal ini menyebabkan kerusakan yang lebih serius pada kesehatan pasien. Perkembangan anemia dikaitkan dengan penurunan tingkat eritropoietin, yang diperlukan untuk sintesis sel darah merah. Seperti yang Anda ketahui, sel darah merah mengandung hemoglobin, yang diperlukan untuk pertukaran gas normal.
Diagnosis gagal ginjal kronis
Seperti yang kami katakan di atas, cukup sulit untuk mendiagnosis patologi pada tahap pertama, karena penyakit ini hampir selalu tanpa gejala. Dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit ini pada tahap awal hanya dengan bantuan tes laboratorium. Di antara analisis yang paling informatif, perlu dicatat:
- Osmolaritas urin.
- Kreatinin untuk gagal ginjal.
- Indikator laju filtrasi glomerulus.
Selain itu, beberapa penelitian instrumental dapat memberikan hasil positif dalam mendiagnosis penyakit:
- Ultrasonografi seluruh sistem kemih dengan penentuan aliran darah di ginjal secara simultan.
- Biopsi tusukan ginjal.
- rontgen organ.
Selain itu, untuk mendiagnosis gagal ginjal kronis, perlu mencari saran dari ahli nefrologi, dokter mata, dan ahli saraf.
Bagaimana pengobatan gagal ginjal kronis?
Seperti yang sudah Anda pahami, kreatinin pada gagal ginjal, atau lebih tepatnya konsentrasi zat ini, adalah salah satu indikator adanya patologi. Meskipun sekarang ada daftar obat yang cukup banyak yang digunakan untuk mengobati penyakit ini, tidak ada terapi universal. Saat meresepkan obat, dokter harus didasarkan pada hasil analisis masing-masing pasien dan situasi secara keseluruhan.
Jika kita berbicara tentang obat yang menunjukkan hasil yang baik, maka yang pertama adalah minnit, epovitan, dan furosemide. Antibiotik (karbenisilin atau ampisilin) dan antibiotik aminoglisida juga sering digunakan.
Bagaimana cara makan yang benar untuk gagal ginjal?
Pada gagal ginjal kronis, diet rendah protein harus diikuti. Sangat penting untuk mengurangi konsumsi senyawa protein hewani seminimal mungkin, dan dosis ketat yang berasal dari tumbuhan. Penekanan utama dalam program gizi untuk gagal ginjal kronis harus ditempatkan pada lemak dan karbohidrat.
Ini akan secara signifikan meringankan kondisi pasien. Perlu juga dicatat bahwa program nutrisi yang dijelaskan di atas dapat memperlambat perkembangan patologi pada beberapa penyakit, misalnya, nefropati diabetik. Saat memilih program nutrisi makanan, hal-hal berikut harus dipertimbangkan:
- Tingkat dan tahap perkembangan patologi.
- Indikator cadangan fungsional ginjal.
- Jumlah senyawa protein yang diekskresikan dalam urin.
- Indikator air-elektrolit, serta metabolisme fosfor-kalsium.
- Indikator pengeluaran energi, serta laju katabolisme protein.
Saat ini, tiga program nutrisi telah dikembangkan untuk orang yang menderita jenis patologi ini. Mereka dipilih tergantung pada konsentrasi kreatinin pada gagal ginjal, serta laju filtrasi glomerulus.
Berikut adalah beberapa panduan untuk mengatur program nutrisi untuk gagal ginjal:
- Disarankan untuk mengonsumsi 40 hingga 60 gram senyawa protein sepanjang hari.
- Penghapusan garam dari diet atau pembatasan maksimum pada produk ini.
- Indikator yang diperlukan dari nilai energi dari makanan harus disediakan melalui penggunaan spesies ikan laut berlemak, karbohidrat kompleks, minyak nabati dan produk susu berlemak.
- Hilangkan lemak hewani yang tahan api dari makanan.
- Alih-alih gula halus, gunakan buah-buahan, dan ganti tepung putih dengan sereal "hitam".
- Dengan bantuan buah-buahan dan sayuran, perlu untuk memastikan asupan semua zat gizi mikro ke dalam tubuh.
- Minumlah setidaknya 0,8-1 liter air sepanjang hari.
Produk harus dimasak, dan kaldu harus dikeringkan. Sebaiknya makan makanan dalam porsi kecil dari 5 kali sehari. Dengan demikian, pengobatan kadar kreatinin yang tinggi pada gagal ginjal terdiri dari pengobatan penyakit provokator patologi ini.
Semua tentang kreatinin dalam video berikut:
