Deskripsi nosologi autisme anak usia dini, autisme atipikal. Prinsip dasar diagnosis penyakit, kriteria diagnosis. Metode koreksi psikoterapi anak dengan gangguan ini. Autisme masa kanak-kanak adalah gangguan yang agak langka yang ditandai dengan detasemen sosial umum, ketidakmampuan menyesuaikan diri, tenggelam dalam pengalaman sendiri, gangguan pembentukan kontak pribadi dan gerakan stereotip. Paling sering, tanda-tanda autisme pertama pada anak muncul sebelum usia 3 tahun.
Deskripsi dan bentuk penyakit "autisme" pada anak-anak
Autisme pada anak dapat memanifestasikan dirinya sejak usia 1 tahun. Bayi seperti itu sengaja menjauhkan diri dari kontak fisik dengan ibu dan orang yang mereka cintai. Mengalami ketidaknyamanan dalam pelukan kerabat, mereka sering menangis, menghindari menatap langsung ke mata.
Ciri khas bayi autis adalah kemampuan untuk menarik diri, tidak menanggapi rangsangan dari luar. Untuk bayi biasa, adalah wajar untuk bereaksi terhadap suara atau warna cerah, sementara seorang anak dengan gangguan akan memagari faktor-faktor tersebut, masuk lebih dalam ke dunia batinnya. Untuk mendiagnosis penyakit secara tepat waktu dan memulai perawatan, perlu diketahui bagaimana autisme memanifestasikan dirinya pada seorang anak.
Anak dalam hal ini belum mampu memahami atau setidaknya menyadari interaksi sosial yang ada di sekitarnya. Kognisi dunia luar dan pembentukan pandangan terjadi dengan mencerminkan segala sesuatu yang terjadi di sekitar. Dengan demikian, anak menganalisis dan menyusun gambarannya sendiri tentang apa yang terjadi.
Sangat sulit bagi anak autis untuk mencerminkan segala sesuatu yang terjadi di luar jiwa mereka, sulit bagi mereka untuk memahami emosi manusia, untuk memprediksi beberapa langkah. Mereka jarang secara emosional menanggapi tindakan baik atau buruk terhadap mereka. Juga, untuk anak seperti itu, komunikasi non-verbal, manifestasi dari berbagai perasaan, adalah kesulitan khusus. Mereka tidak dapat menanggapi emosi apa pun, mencerminkan keadaan emosional lawan bicara, berempati.
Di taman bermain atau di sekolah, anak-anak ini sedikit menyendiri dari semua orang. Mereka tidak menyukai permainan di luar ruangan yang melibatkan kontak dengan anak-anak lain. Mereka tidak pernah bergabung dengan tim, apalagi, mereka tidak membutuhkannya. Mereka merasa jauh lebih nyaman sendirian daripada ditemani teman atau orang yang dicintai.
Mereka tidak terlalu ramah dan sangat jarang memulai percakapan sendiri. Mereka mencoba menyelesaikan percakapan tentang topik sehari-hari lebih cepat dan pensiun. Namun, tidak ada kesan bahwa anak-anak kurang komunikasi. Anak-anak terbawa oleh dunia batin mereka, fantasi mereka, dan interaksi sosial menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, ketidaknyamanan.
Anak autis cenderung memilih satu minat dan memusatkan seluruh perhatiannya hanya pada minat tersebut. Mereka bisa sangat berkembang secara mental, bahkan brilian, namun biasanya mereka hanya tertarik pada satu bidang. Mereka tidak plastis untuk kepentingan mereka sendiri, mereka sering melekat pada beberapa hal tidak penting yang, pada kenyataannya, tidak memiliki nilai.
Biasanya anak terbiasa dengan pengaturan tertentu, rutinitas sehari-hari, yang dia patuhi dengan ketat, tidak rentan terhadap tindakan impulsif, tidak pernah mengambil inisiatif. Pengulangan berurutan yang sering dari kata-kata yang sama (echolalia) dan gerakan stereotip diamati.
Ada kemungkinan juga bahwa anak-anak memiliki berbagai fobia. Paling sering ini adalah ketakutan sosial, yang dapat menjelaskan autisme mereka (penarikan diri). Anak-anak seperti itu sering menolak makanan atau lebih suka makan hal yang sama setiap hari. Selera khusus muncul secara harfiah sejak usia muda dan jarang berubah.
Ada beberapa bentuk autisme pada anak-anak yang sedikit berbeda dari gangguan khas:
- Kanner autisme … Subtipe autisme masa kanak-kanak ini adalah bentuk nuklirnya, yaitu manifestasi parah dari semua gejala. Anak-anak merasakan terutama munculnya ketidaknyamanan saat berkomunikasi dengan orang lain, hingga hiperestesia yang menyakitkan hingga rangsangan taktil. Ciri khas gangguan Kanner adalah ketidakharmonisan dalam perkembangan berbagai bidang aktivitas mental anak. Alat bicara berkembang sangat lambat. Bayi-bayi ini jarang berbicara seperti teman sebayanya. Bagi mereka, membagi lingkungan menjadi hidup dan mati dianggap sangat sulit. Anak-anak dengan bentuk autisme ini memperlakukan satu sama lain.
- autisme Asperger … Ini adalah bentuk ringan dari autisme anak usia dini. Bayi seperti itu sangat terlambat diperhatikan, karena pada usia muda perilaku dan perkembangannya jarang menimbulkan kecemasan. Kemampuan mental dipertahankan, mereka berhasil dalam bidang kegiatan yang mereka pilih. Ciri khas autisme pada varian ini adalah ketidakmampuan melakukan kontak sosial. Anak-anak tidak dapat terlibat dalam dialog emosional, memberi isyarat atau merespons dengan ekspresi wajah, sehingga mereka sering kurang bijaksana. Autisme Asperger dimanifestasikan dengan jelas pada masa remaja, ketika, dengan latar belakang perubahan hormonal, seorang anak dapat bereaksi dengan keadaan depresi dan ide bunuh diri.
Alasan utama perkembangan autisme pada anak
Meskipun banyak penelitian dilakukan pada gangguan ini, belum mungkin untuk mengidentifikasi penyebab utama autisme pada anak-anak. Psikiatri modern mengakui beberapa teori asal-usulnya, tetapi tidak satupun dari mereka yang sepenuhnya menjelaskan semua manifestasi.
Ada versi bahwa pada usia yang sangat dini, mekanisme persepsi dunia luar terganggu, refleksinya, dan kemudian pemahaman. Anak tidak mampu menganalisis apa yang terjadi dan tidak memahaminya. Dengan demikian, ia secara bertahap belajar menemukan gangguan di dunia batinnya sendiri. Faktor genetik tidak dipantau, yaitu, mungkin tidak memiliki kecenderungan turun-temurun (tidak ada kerabat yang memiliki penyakit mental), atau mungkin.
Statistik menunjukkan bahwa anak-anak autis sering dilahirkan dalam keluarga kaya yang termasuk dalam lapisan masyarakat atas. Dari sinilah muncul teori overworking the child. Biasanya, orang tua ini ingin memberi bayi mereka segala yang mungkin pada usia ini. Setelah memuat jiwa anak yang belum terbentuk dengan tujuan Anda, Anda hanya dapat mencapai asinkronisasi proses otak.
Penyebab autisme pada anak tidak ada hubungannya dengan reaksi ibu terhadap anak. Jika bayi terus-menerus melindunginya darinya, menghindari kontak mata, reaksi negatifnya akan sepenuhnya alami. Dinginnya komunikasi mulai terlihat sejak dini, sehingga sikap ibu terhadap anak tidak ada hubungannya dengan terjadinya gangguan ini.
Ada banyak teori lain tentang asal usul penyakit ini: faktor perinatal kerusakan struktur otak, ketidakseimbangan neurokimia sistem dopamin / serotonin / norepinefrin. Karena fakta bahwa gejala autisme termasuk dalam spektrum skizofrenia, ada teori asal endogen.
Cara mengenali autisme pada anak
Menurut klasifikasi penyakit internasional ICD 10 dan klasifikasi Amerika DSM-4, ada tiga kelompok utama gejala yang secara konsisten menunjukkan perkembangan autisme pada anak. Beberapa dari mereka mungkin berbeda dan berbeda dari bayi ke bayi.
Untuk memverifikasi diagnosis, tiga serangkai karakteristik penting:
- Pelanggaran interaksi sosial;
- Pelanggaran pembentukan kontak, komunikasi;
- Perilaku terbatas yang berulang, stereotip.
Orang tua mungkin memperhatikan beberapa perilaku bayi, tetapi jauh lebih penting untuk mengetahui terlebih dahulu bagaimana mengenali autisme pada anak. Semakin cepat penyakit didiagnosis, semakin besar kemungkinan hasil pengobatan yang berhasil. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter ketika anak mulai berbicara terlambat, tidak menunjukkan emosinya dengan ekspresi wajah, tidak menggerakkan tangan. Jika manifestasi ini tidak terjadi sebelum satu tahun, Anda harus menunjukkannya kepada dokter keluarga atau psikiater anak Anda.
Peneliti terkenal di dunia telah mengembangkan skrining khusus yang mampu mengidentifikasi anak-anak autis pada tahap awal. Sayangnya, tidak semua negara menggunakan metode diagnostik ini, tetapi masih dapat digunakan sebagai pemeriksaan tambahan.
Daftar tes autisme pada anak sangat panjang. Psikolog di seluruh dunia telah bersama-sama menciptakan beberapa versi teknik serupa untuk usia yang berbeda. Diyakini bahwa setiap usia anak adalah sesuatu yang luar biasa, preferensi dan prioritas berubah, sehingga tes harus dipilih secara individual.
Tes-tes ini adalah serangkaian pertanyaan atau tabel yang membantu menentukan apakah seorang anak kemungkinan atau akan mengembangkan autisme. Perilaku, interaksi sosial, tingkat perkembangan alat bicara, fitur keterampilan motorik halus dan kasar diperhitungkan. Kedalaman gangguan dapat ditentukan dengan menggunakan skala dan kuesioner khusus. Hasilnya diubah menjadi titik-titik yang membangun gradien kedalaman proses patologis.
Beberapa tes ditujukan untuk orang tua, karena dalam beberapa kasus perlu membandingkan pandangan subjektif dan pemeriksaan objektif. Mereka juga digunakan dalam kasus di mana anak terlalu kecil atau gejalanya berkembang perlahan.
Bagian penting dari proses diagnostik adalah pemeriksaan instrumental terhadap fungsi dan struktur otak. Untuk ini, metode berikut digunakan: electroencephalography, rheoencephalography, echoencephalography, magnetic resonance imaging dan computed tomography.
Tidak perlu menggunakan seluruh daftar metode. Mereka hanya diperlukan untuk memperjelas diagnosis dan diagnosis banding. Dalam kasus penyakit mental anak usia dini, penyebab organik harus disingkirkan.
Fitur pengobatan autisme pada anak-anak
Meskipun gudang besar metode psikoterapi dan agen farmakologis, saat ini tidak ada rejimen pengobatan tunggal untuk autisme pada anak-anak. Pilihan terbaik adalah pemilihan metode individual, dengan mempertimbangkan karakteristik pribadi dan gejala dominan.
Terapi AVA
Analisis perilaku terapan (ABA) adalah salah satu metode paling luas di dunia dalam arah ini, yang termasuk dalam bagian terapi perilaku. Inti dari teknik ini terletak pada studi tentang hubungan sebab akibat dalam perilaku seorang anak.
Pertama, faktor-faktor dunia luar yang penting bagi perilaku anak autis diperiksa. Anak itu mengembangkan reaksi refleks spesifik, mengubah perilakunya ketika faktor eksternal berubah. Dengan memanipulasi mereka, dimungkinkan untuk membentuk dalam dirinya perilaku dan reaksi yang sesuai terhadap berbagai rangsangan, untuk mengembangkan model respons.
Bahkan, metodenya adalah pelatihan. Anak-anak yang sehat belajar banyak dalam kehidupan ini sendiri: kontak dengan orang lain, berkomunikasi dan mengeluarkan emosi. Hal ini sangat sulit bagi anak autis, sehingga mereka membutuhkan guru untuk mengajar. Koreksi pedagogis yang benar adalah inti dari terapi ABA dan saat ini merupakan salah satu metode yang paling efektif.
Hanya spesialis bersertifikat yang memiliki teknik ini yang dapat melakukan terapi semacam itu. Ada banyak forum yang dapat menjelaskan program secara singkat, tetapi itu tidak akan membantu, tetapi hanya membahayakan.
Metode pembelajaran terstruktur
Terapi ini disebut Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children (TEACCH). Ini adalah program pendidikan khusus yang dikembangkan dengan mempertimbangkan semua karakteristik perilaku bayi, dan dirancang untuk berbagai usia anak - dari yang terkecil hingga dewasa.
Pada intinya, ini adalah kurikulum sekolah dengan tugas-tugas yang disesuaikan untuk visualisasi, persepsi dunia luar dan sosialisasi. Materi yang harus dipelajari anak disajikan dalam bentuk khusus. Ini membantu mempersiapkan Anda untuk dewasa.
Tugas difokuskan pada sosialisasi dan kontak sosial. Balita harus berinteraksi dengan anak lain untuk memecahkan masalah. Pada saat yang sama, komunikasi tidak mengganggu sehingga anak tidak merasa tidak nyaman dan tidak mengalami reaksi negatif.
Integrasi sensorik
Mekanisme utama autisme adalah ketidakmungkinan untuk memahami dunia luar secara keseluruhan. Anak melihat gambar, mendengar suara, tetapi tidak dapat membandingkan hal-hal ini bersama-sama, menganalisis, menggeneralisasi. Metode ini dirancang untuk menghubungkan proses mental ini.
Latihan khusus membantu memproses informasi sensorik yang terhubung dengan sensasi lain. Untuk metode ini, permainan digunakan di mana perlu menggunakan indera dan menganalisis informasi yang diterima.
Seorang anak dengan autisme sering tidak dapat memahami dengan benar perasaan orang lain, serta mengekspresikan perasaan mereka sendiri. Untuk membentuk kesannya sendiri, seseorang perlu mengintegrasikan semua sensasi yang diterimanya, diproses dan melewati selera, aturan, dan penilaiannya sendiri. Anak-anak penyandang disabilitas mengalami kesulitan yang signifikan dalam melakukan hal ini.
Metode terapi ini didasarkan pada penentuan batas tingkat sensasi yang diizinkan yang mampu menyebabkan reaksi pada anak. Setiap peristiwa membentuk respons dalam jiwa, tetapi hanya sedikit yang mampu menembus pelindung autisme. Memahami batas-batas sensitivitas membantu menciptakan kondisi tertentu yang akan nyaman bagi anak autis dan dapat membantunya beradaptasi dengan interaksi dengan orang lain.
Mengajarkan prinsip dasar perilaku
Ini adalah metode psikoterapi perilaku, yang didasarkan pada pembentukan keterampilan dasar pada anak. Mereka sangat penting untuk perawatan diri dan kualitas hidup yang lebih baik. Perhatian khusus diberikan pada keterampilan komunikasi anak-anak dengan autisme.
Dengan terapi ini, bakat komunikasi dasar tercipta. Jika anak tidak pernah menunjukkan inisiatif dalam percakapan, maka di masa depan, mungkin, kadang-kadang, dia tidak akan tahu dengan kata-kata apa untuk memulai percakapan, bagaimana berperilaku lebih sopan dan bijaksana.
Guru menjelaskan secara rinci bagaimana berkomunikasi dengan orang-orang, apa aturan perilaku dan taktik dalam masyarakat. Misalnya, diam atau berpaling pada waktu yang salah dapat disalahartikan. Tugas guru adalah mengajar anak-anak seperti itu aturan umum perilaku. Bahkan jika mereka tidak terlalu membutuhkan komunikasi, reaksi mereka dapat menciptakan kesulitan dalam kehidupan rutin.
Untuk menghindari situasi seperti itu, Anda harus memberi perhatian untuk mengajari mereka prinsip-prinsip kehidupan yang tidak dapat mereka pahami sendiri.
Koreksi obat
Saat ini, tidak ada pengobatan farmakologis yang efektif untuk autisme pada anak-anak. Ada pilihan pengobatan berdasarkan kombinasi antipsikotik, antidepresan dan obat penenang, tetapi efektivitasnya belum terbukti. Kemungkinan koreksi obat diperbolehkan dengan perubahan dan manifestasi yang bersamaan.
Hanya manifestasi autisme yang paling serius yang berbahaya bagi anak dan orang lain yang dapat dikoreksi dengan obat-obatan. Jika, misalnya, perilaku stereotip menciptakan kesulitan yang signifikan dalam melakukan tugas-tugas rutin, bayi tidak dapat melayani dirinya sendiri dan menciptakan masalah yang signifikan bagi orang tua, Anda harus mempertimbangkan untuk memasukkan agen farmakologis dalam terapi.
Untuk meredakan agresi, tingkat hiperaktif yang ekstrem, yang menciptakan masalah signifikan dalam kehidupan anak, obat neuroleptik digunakan untuk perilaku merusak diri sendiri. Di antara sejumlah besar dari mereka, hanya dokter yang dapat memilih yang tepat, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari tubuh anak.
Ritalin, fenfluramine, dan haloperidol biasanya digunakan. Obat-obatan ini, meskipun tidak termasuk dalam rejimen pengobatan utama, sekarang cukup berhasil digunakan untuk menghilangkan manifestasi autisme yang ekstrem.
Gangguan emosional, termasuk depresi, bisa sangat serius. Mereka sering menyamar di balik tanda-tanda autisme lainnya, manifestasi dari masa remaja transisi, dan karena itu tidak dikoreksi sama sekali. Terapi farmakologis untuk gangguan depresi pada autisme termasuk penghambatan reuptake serotonin, yang dicapai dengan mengonsumsi fluoxetine atau fluvoxamine.
Cara mengobati autisme pada anak - tonton videonya:
Autisme adalah gangguan yang agak spesifik yang tidak memungkinkan seorang anak untuk bergabung dengan kehidupan sosial, berkomunikasi dengan teman sebaya. Kedinginan dan kepasifan emosional secara negatif mempengaruhi kualitas komunikasi dengan orang lain. Pengobatan saat ini merupakan teknik psikoterapi eksperimental yang baru mulai diterapkan. Aspek penting dari terapi adalah diagnosis dini, yang meningkatkan kemungkinan keberhasilan koreksi dan adaptasi normal anak-anak ini hingga dewasa.
