Definisi gangguan kepribadian organik dan kriteria utama untuk membuat diagnosis tersebut. Faktor etiologi terjadinya dan tanda klinis utama penyakit ini. Pendekatan modern untuk diagnosis dan pengobatan gangguan. Gangguan kepribadian organik adalah gangguan pada fungsi otak karena perubahan morfologis pada jaringannya, yang memanifestasikan dirinya dalam perubahan karakteristik pribadi dan perilaku seseorang. Artinya, kerusakan sel-sel otak menyebabkan manifestasi gejala pada tingkat mental.
Deskripsi dan perkembangan gangguan kepribadian organik
Kondisi utama dan paling penting untuk diagnosis gangguan kepribadian organik adalah adanya riwayat kerusakan jaringan otak mekanis, infeksi, atau genesis lainnya. Semakin signifikan dan luas kerusakannya, semakin parah gejala gangguan kepribadian organik.
Jika area yang terkena kecil, sisa sel dapat mengimbangi fungsinya, dan orang tersebut tidak akan merasakan kesulitan dalam proses kognitif, berpikir, dan berbicara. Tetapi dalam kasus ketegangan emosional yang parah, situasi stres lainnya, penyakit semacam itu dapat masuk ke fase dekompensasi dengan terungkapnya gambaran klinis klasik gangguan kepribadian organik.
Penyakit ini berkembang selama bertahun-tahun, dan beberapa menjadi terbiasa dengan perubahan kepribadian. Pada tahap tertentu, gangguan mencapai penyesuaian sosial, dan jauh lebih sulit untuk membantu pasien dalam kasus ini. Oleh karena itu, penunjukan dan penerimaan perawatan yang tepat akan memberi seseorang waktu yang berharga untuk kehidupan yang berkualitas.
Mekanisme perkembangan gangguan organik tersembunyi di tingkat sel. Neuron yang rusak karena penyakit atau cedera kehilangan kemampuannya untuk menjalankan fungsinya secara penuh, dan sinyal tertunda. Secara alami, sel-sel otak lain akan mencoba mengambil alih sebagian fungsi area yang cedera, tetapi hal ini tidak selalu memungkinkan, terutama jika area yang terkena cukup luas. Pertama-tama, proses berpikir, fungsi kognitif, dan kecerdasan terpengaruh. Statistik yang akurat tidak dapat dikonfirmasi, karena gangguan kepribadian organik terjadi sebagai kondisi komorbid dengan banyak lainnya. Seringkali bahkan tidak didiagnosis karena tingkat keparahan diagnosis yang mendasarinya.
Penyebab Mendasari Gangguan Kepribadian Organik
Berbagai faktor etiologi menciptakan beberapa kesulitan dalam diagnosis dan pengobatan gangguan kepribadian organik. Di antara mereka, ada cedera mekanis, penyakit menular, dan patologi onkologis.
Paling sering, dalam praktiknya, faktor-faktor etiologis berikut dibedakan:
- Cedera otak traumatis yang parah … Segala jenis efek mekanis mempengaruhi keadaan otak dan dapat menyebabkan perkembangan berbagai gejala genesis organik. Tingkat keparahan trauma harus signifikan agar gangguan kepribadian persisten dapat berkembang. Dalam kasus ringan, sel tetangga dapat mengkompensasi kerusakan, dan orang tersebut tidak akan menunjukkan perubahan perilaku, pemikiran, dan area aktivitas lainnya.
- Infeksi … Ini harus mencakup penyakit virus (termasuk AIDS), penyakit bakteri. Gangguan kepribadian organik sering disebabkan oleh infeksi saraf jamur. Kekhususan mereka adalah pada kerusakan sel-sel otak yang ditargetkan, akibatnya fungsinya hilang. Tergantung pada lokalisasi proses patologis, itu bisa berupa ensefalitis, ensefalomeningitis, dan penyakit lainnya.
- Tumor … Sayangnya, lokalisasi proses patologis di otak mengharuskan bahkan tumor jinak yang dibedakan untuk dianggap ganas. Kedekatan dengan pusat-pusat utama kehidupan manusia membuat penyakit seperti itu sangat berbahaya. Oleh karena itu, salah satu alasan perkembangan gangguan kepribadian organik harus dipertimbangkan onkologi. Bahkan tumor terkecil mengganggu kerja sekelompok neuron lokal dan menyebabkan malfungsi yang dapat memengaruhi jiwa dan perilaku seseorang. Ini sering terjadi bahkan setelah remisi berkelanjutan atau operasi radikal.
- Penyakit pembuluh darah … Penyakit yang paling umum saat ini - aterosklerosis, hipertensi, diabetes mellitus - sering dipilih sebagai target kerusakan utama pada pembuluh otak. Karena mereka menyediakan sel-sel saraf sensitif dengan oksigen dan nutrisi, pelanggaran aliran darah otak akan memicu serangan iskemik. Dalam perkembangan jangka panjang penyakit ini, kekurangan oksigen kronis oleh sel-sel otak menyebabkan gangguan kerja mereka dan transmisi sinyal. Akibatnya, ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai gejala mental dalam bentuk gangguan kepribadian organik.
- Alkoholisme dan kecanduan narkoba … Penggunaan sistematis psikostimulan apa pun memengaruhi kerja otak. Halusinogen secara artifisial mengiritasi area korteks yang bertanggung jawab atas persepsi. Dengan demikian, seiring waktu, sel-sel berhenti untuk mengatasi fungsi yang diberikan padanya dan situs kerusakan organik muncul. Ini harus mencakup zat psikoaktif apa pun yang entah bagaimana dapat memengaruhi keadaan otak dan, dengan penggunaan jangka panjang, menyebabkan perubahan morfologis yang tidak dapat diubah.
- Penyakit autoimun … Beberapa nosologi dari kelompok ini dicirikan oleh efek spesifik pada jaringan saraf. Misalnya, pada multiple sclerosis, selubung mielin serat neuroglial digantikan oleh jaringan ikat. Titik fokus dari proses tersebut menjelaskan nama penyakit ini. Semakin banyak jaringan saraf diganti dengan jaringan ikat, semakin besar kemungkinan mengembangkan gangguan kepribadian organik.
- Kejang … Alasan utama untuk penyakit yang paling umum dalam kelompok ini, epilepsi, adalah adanya fokus permanen di mana impuls saraf terus-menerus menggairahkan bagian tertentu dari otak. Ini pasti mengarah pada gangguan fungsi zona tersebut dan dapat memanifestasikan dirinya dalam perubahan perilaku dan pemikiran. Semakin lama seseorang menderita penyakit ini, semakin besar kemungkinannya untuk mengembangkan gangguan kepribadian organik.
Manifestasi gangguan kepribadian organik
Gejala penyakit ini, terlepas dari penyebab perkembangannya, sangat mirip. Artinya, semua orang dengan gangguan kepribadian organik memiliki beberapa ciri karakter umum yang tidak sulit untuk diperhatikan saat berbicara. Kedalaman manifestasi gejala sudah tergantung pada tingkat kerusakan otak.
Diagnosis gangguan kepribadian organik dapat dibuat jika seseorang memiliki dua atau lebih dari tanda-tanda berikut selama lebih dari enam bulan:
- Perilaku umum … Pertama-tama, seseorang mengubah kebiasaan, emosi, kebutuhannya. Dia mendekati tugas-tugas sederhana secara berbeda, tidak merencanakannya dan kehilangan kemampuan untuk berpikir beberapa langkah ke depan. Artinya, pemikiran strategis hilang segera. Semua perubahan ini harus diperhatikan, dengan mempertimbangkan kondisi orang yang sama sebelum sakit. Misalnya, jika dia sembrono, dengan suasana hati yang sedikit gembira dan jarang berpikir ke depan, maka dengan gangguan kepribadian organik, gejala-gejala ini tidak dapat diperhitungkan lagi.
- Motivasi … Orang dengan penyakit ini secara bertahap kehilangan minat dan motivasi untuk melakukan tugas-tugas yang sulit, di mana perlu untuk mengatasi hambatan dan kesulitan tertentu untuk mencapai suatu tujuan. Dari luar, sepertinya keengganan apatis untuk mengubah apa pun dalam hidup Anda. Seiring dengan itu, ketegasan karakter juga hilang. Seseorang tidak dapat mempertahankan pendapatnya sendiri dan bahkan membentuknya karena suatu alasan. Jenis pemikirannya sangat disederhanakan.
- Ketidakstabilan … Orang-orang seperti itu sangat emosional, tetapi seringkali pengaruhnya tidak sesuai dengan situasi di sekitarnya. Artinya, ledakan agresi, tawa tanpa motivasi, kemarahan atau kepahitan sama sekali tidak terkait dengan faktor apa pun dalam hidup. Seringkali emosi seperti itu menggantikan satu sama lain, dan sangat sulit untuk meyakinkan seseorang tentang ketidakberdayaan adegan seperti itu. Selain itu, serangan euforia atau sikap apatis yang terus-menerus sering dicatat.
- Gagal belajar … Sangat sulit bagi seseorang dengan gangguan kepribadian organik untuk belajar. Jika, misalnya, ini adalah anak yang mengalami trauma di masa kanak-kanak, maka aktivitas kognitif baginya akan menjadi kesulitan yang signifikan. Perolehan keterampilan dan pengetahuan baru adalah proses yang agak kompleks yang membutuhkan aktivasi banyak proses mental dan mekanisme menghafal. Dengan kerusakan organik, aktivitas kognitif merupakan tugas yang terlalu rumit untuk otak.
- Viskositas berpikir … Fungsi kognitif adalah salah satu yang pertama menderita gangguan kepribadian organik. Seseorang kehilangan kemampuan untuk berpikir cepat dan efektif. Bahkan tugas yang paling sederhana pun membutuhkan konsentrasi maksimum dan upaya yang cukup besar darinya. Dibutuhkan beberapa waktu untuk membuat keputusan biasa. Viskositas berpikir ditemukan di hampir semua pasien, yang membuat mereka mirip satu sama lain.
- Perubahan perilaku seksual … Aspek ini, tidak seperti yang sebelumnya, dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Bagi sebagian orang, ini adalah peningkatan libido, bagi yang lain, sebaliknya. Itu semua tergantung pada tipe spesifik orang yang menderita gangguan kepribadian organik. Berbagai penyimpangan seksual sering terjadi.
- Sambutan hangat … Seseorang yang menderita gangguan kepribadian organik dapat membangun rantai "logis" mereka sendiri, yang akan berbeda dari rantai yang diterima secara umum. Seiring waktu, pasien menjadi lebih curiga, memantau reaksi orang dengan cermat, mencari tangkapan dalam kata-kata mereka, makna tersembunyi. Paralogis penilaian mengarah pada pembentukan ide-ide delusi, yang juga dapat diamati sebagai bagian dari gangguan kepribadian organik.
Cara mengatasi gangguan kepribadian organik
Berbagai teknik modern memungkinkan Anda menemukan pendekatan untuk pengobatan hampir semua patologi spektrum psikiatri. Kompleksitas penyakit ini adalah bahwa penyakit ini bersifat sekunder dan penyakit yang mendasarinya dapat mempersulit dan membatasi pengobatan gangguan kepribadian organik. Oleh karena itu, seorang dokter harus dilibatkan dalam pemilihan terapi yang optimal. Sangat tidak mungkin untuk mengobati patologi seperti itu sendiri!
Perawatan obat
Gudang obat-obatan psikotropika modern memungkinkan Anda memilih terapi yang sesuai untuk setiap gejala gangguan kepribadian organik. Artinya, pendekatannya bersifat individual untuk efek yang lebih spesifik. Pilihan obat tertentu dibuat oleh dokter, dengan mempertimbangkan karakteristik setiap pasien. Kelompok utama obat psikotropika farmakologis:
- Ansiolitik … Pada beberapa pasien, pemikiran yang kental dan gangguan kognitif lainnya menyebabkan perasaan cemas dan cemas. Mereka tidak bisa duduk diam dan menyiksa diri mereka sendiri. Dalam hal ini, disarankan untuk meresepkan obat dari kelompok ansiolitik. Ini adalah cara yang cukup lama dan mapan yang telah lama digunakan dalam psikiatri untuk memperbaiki gangguan kecemasan. Paling sering, Diazepam, Phenazepam, Oxazepam diresepkan.
- Antidepresan … Kondisi seseorang dengan gangguan kognitif dan ketidakstabilan emosional sangat tidak stabil. Pengalaman depresi hadir pada sebagian besar pasien, tetapi hanya sedikit yang memerlukan penunjukan agen farmakologis khusus. Depresi dapat secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit, jadi perlu untuk mencegahnya tepat waktu. Amitriptyline terutama digunakan untuk tujuan ini.
- Antipsikotik … Kelompok obat yang agak luas ini digunakan dalam kasus ketidakstabilan emosional, serangan agresi, tindakan berbahaya secara sosial. Juga, penunjukannya disarankan jika ada ide delusi, pikiran paranoid atau agitasi psikomotor dalam gambaran klinis. Tergantung pada manifestasinya, satu atau lain antipsikotik harus dipilih. Yang paling umum digunakan adalah Eglonil, Triftazin, Haloperidol.
- Nootropics … Obat-obatan ini meningkatkan sirkulasi serebral, meningkatkan aliran oksigen ke sel. Penunjukan mereka diperlukan untuk meningkatkan atau mempertahankan fungsi kognitif pada tingkat yang memastikan sosialisasi dan pemeliharaan cara hidup seseorang yang biasa. Perwakilan nootropics adalah Phenibut, Aminalon.
Terapi penyakit yang mendasari
Pastikan untuk mempertimbangkan adanya faktor etiologi dalam pengobatan gangguan kepribadian organik. Artinya, cedera kepala lama, tumor, infeksi, atau kondisi medis lainnya harus diobati. Jika keparahan penyakit yang mendasarinya tidak dihilangkan, gejala gangguan kepribadian organik akan sangat sulit dihentikan. Pertama-tama, seseorang harus mempertimbangkan kondisi yang berpotensi mengancam jiwa yang dapat disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya. Pengobatan gangguan kepribadian organik dalam kasus ini sama sekali tidak tepat pada tahap ini. Terapi awal untuk perubahan mental harus setelah eliminasi manifestasi utama penyakit, dalam remisi atau kompensasinya. Misalnya, jika seseorang menderita ensefalitis virus yang parah, pertama-tama orang harus memperhatikan patologi ini dan baru kemudian, dalam masa pemulihan, mulai mengobati gangguan kepribadian organik. Seringkali gejala yang terakhir dapat dihilangkan dengan terapi penyakit yang mendasarinya. Misalnya, penyakit pembuluh darah akan menyebabkan manifestasi yang jauh lebih sedikit jika terapi yang tepat terus dilakukan. Ini juga mengurangi kemungkinan berkembangnya gangguan kepribadian.
Psikoterapi
Arah dalam pengobatan gangguan kepribadian organik ini menempati peran penting di antara seluruh gudang metode. Efektivitasnya dapat bervariasi secara signifikan dari orang ke orang, sehingga pilihan psikoterapi adalah keputusan individu.
Pertama-tama, Anda harus mencari tahu apa tujuan psikoterapi untuk gangguan kepribadian organik, dan kemudian membandingkan gejalanya dan memutuskan kelayakan metode tersebut dalam kasus tertentu:
- Depresi … Percakapan dengan psikoterapis berpengalaman akan membantu menghilangkan semua ketakutan internal dan prasyarat untuk keadaan depresi. Dengan bantuan psikoterapi, Anda dapat mengidentifikasi adanya masalah psikologis tertentu yang membuat seseorang terjebak, mendiskusikannya dan menyelesaikannya. Jadi, melalui rasionalisasi, adalah mungkin untuk menyingkirkan keadaan depresi.
- Masalah intim … Seringkali, peningkatan atau penurunan libido mengkhawatirkan seseorang dengan gangguan kepribadian organik. Dan karena rasa malu, apatis atau autisme, dia tidak bisa berbagi dengan keluarga dan teman. Dengan bantuan psikoterapi, khususnya psikoanalisis, akan dimungkinkan untuk mengidentifikasi masalah seperti itu dan menemukan akar psikologisnya.
- Sosialisasi … Tujuan akhir dari setiap bantuan psikoterapi adalah untuk menyesuaikan pasien dengan kehidupan normal yang biasa, di mana ia dapat berfungsi bersama dengan orang lain, tidak berbeda atau tertinggal. Tugas psikoterapis adalah mencegah masalah yang mungkin timbul selama sosialisasi dan mengembangkan pola perilaku yang secara efektif akan melindungi seseorang dari perasaan tidak mampu.
Cara mengobati gangguan kepribadian organik - tonton videonya:
Gangguan kepribadian organik adalah penyakit yang cukup umum yang saat ini tidak dapat disembuhkan. Artinya, hampir tidak mungkin untuk mengembalikan seseorang ke keadaan yang diamati sebelum sakit. Satu-satunya tujuan pengobatan adalah menstabilkan kondisi dan menghilangkan keparahan manifestasi.
