Ciri-ciri umum bisu. Penyebab patologi dan gejala utamanya. Diagnostik dan koreksi penyakit psikomotor yang terdengar. Mutisme (mutus) merupakan penyakit serius yang berhubungan dengan gangguan psikomotorik pada manusia. Gangguan ini menyiratkan fakta bahwa subjek tidak dapat menjawab pertanyaan yang diajukan kepadanya. Pada saat yang sama, dia tidak didiagnosis dengan masalah dengan alat bicara dan dia dengan sempurna mendengar lawan bicaranya. Untuk mengatasi masalah ini secara efektif, Anda perlu mengetahui semua nuansa penyakit yang terdengar.
Deskripsi penyakit bisu
Pertama-tama, K. O. Yagelsky, yang menunjukkan mutisme di antara gejala utama gangguan histeris. Kemudian psikiater Jerman yang terkenal E. Kraepelin bergabung dengan pekerjaan itu, mengambil sebagai dasar kegiatannya penelitian Karl Ludwig Kalbaum (pendiri doktrin katatonia). Kedua ahli tersebut meyakini bahwa mutisme merupakan salah satu gangguan penyusun yang terjadi akibat gangguan gerak. Teori ini dipraktekkan dalam pengobatan Jerman untuk waktu yang lama sampai psikiater Prancis turun ke bisnis.
Guru Sigmund Freud, J. M. Charcot, dianggap bisu dalam konteks penyakit seperti histeria. Dia menjelaskan kesimpulannya dengan fakta bahwa setelah menderita stres, pasiennya untuk beberapa waktu kehilangan kekuatan berbicara, sementara memahami pertanyaan yang ditujukan kepada mereka. Selain itu, mereka dapat dengan jelas menggambarkan di atas kertas segala sesuatu yang mereka rasakan pada saat hilangnya kemampuan mereka untuk berbicara.
Saat ini, di antara para ahli, sudut pandang tentang bisu agak berbeda. Psikolog menganggapnya sebagai ketidakmampuan untuk menemukan tempatnya di masyarakat. Ahli saraf berpendapat bahwa dia adalah neurosis yang paling umum. Psikiater tidak begitu setia dalam kesimpulan mereka. Mereka mengaitkan penyakit yang dijelaskan dengan kelainan mental bersama dengan skizofrenia dan histeria.
Penyebab mutisme
Patologi ini dapat berkembang kapan saja. Oleh karena itu, penyebab mutisme harus dipertimbangkan dari sudut pandang kategori usia.
Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan mutisme pada anak-anak
Keadaan generasi muda yang terdengar dalam beberapa kasus dikacaukan dengan penyakit mental yang parah. Kesimpulan seperti itu tidak sepenuhnya sesuai dengan kebenaran, karena faktor-faktor berikut menjadi sumber kebodohan khusus pada anak-anak:
- Deformasi organ bicara … Dengan kekang pendek atau "langit-langit sumbing", aktivitas verbal anak terganggu, akibatnya ia menjadi diam.
- ZPR … Dengan keterbelakangan mental, anak tidak selalu sepenuhnya memahami pertanyaan yang diajukan kepada mereka. Pada saat yang sama, kebodohan "sukarela" dapat menjadi reaksi defensif mereka.
- Skizofrenia … Penyakit mental yang parah selalu ditandai dengan distorsi kesadaran, yang sering disertai dengan mutisme yang persisten.
- autisme … Dengan penyakit ini, anak-anak berbeda dari rekan-rekan mereka tidak hanya dengan tenggelam dalam dunia batin mereka, gerakan anggun dan megah, tetapi dalam beberapa kasus oleh bisu.
- Predisposisi genetik … Jika sudah ada kasus patologi psikomotorik seperti itu dalam keluarga anak, maka ia memiliki peningkatan risiko untuk mendapatkan penyakit yang terdengar melalui warisan.
- Syok parah … Dalam situasi ini, kita dapat berbicara tentang kekerasan fisik atau seksual, kematian orang tua atau pengamatan di masa lalu dari situasi kritis (serangan teroris, bencana alam, pembunuhan, kecelakaan di jalan, dll). Contohnya adalah gadis 6 tahun Sally (pemeran utama film House of Cards), yang terdiam setelah kematian ayahnya, seorang arkeolog. Ibunya harus berusaha semaksimal mungkin agar bayinya bisa berbicara lagi.
- Perubahan status sosial … Banyak anak pada usia 3 tahun melewati ambang batas prasekolah untuk pertama kalinya. Bagi sebagian dari mereka, eksperimen semacam itu benar-benar mengejutkan, jadi pendidik merekomendasikan agar orang tua membawa bayi mereka keluar dari kebun segera setelah makan siang selama beberapa minggu. Namun, waktu ini tidak cukup bagi anak untuk beradaptasi dengan lingkungan baru. Keheningan dalam beberapa kasus menjadi tameng pelindung dari masyarakat bagi orang-orang kecil. Proses serupa dapat terjadi ketika anak-anak menjadi siswa kelas satu.
- Pola asuh keluarga yang salah … Beberapa orang tua percaya bahwa teriakan, moral yang berkepanjangan, dan bahkan kekerasan fisik hanya akan menguntungkan anak mereka. Pada saat yang sama, mereka sama sekali tidak malu untuk menyelesaikan masalah di antara mereka sendiri di hadapan anak itu. Akibatnya, putra atau putri mereka menarik diri dan berhenti berbicara dengan para tiran di rumah.
Alasan pembentukan mutisme pada orang dewasa
Pada usia yang lebih tua, mutisme biasanya memanifestasikan dirinya dalam jenis kelamin yang adil. Namun, para ahli memberikan contoh ketika diagnosis ini dibuat untuk pria dewasa. Faktor-faktor berikut dapat dianggap sebagai prasyarat untuk pembentukan bisu pada orang dewasa:
- Peningkatan sensitivitas … Jika kualitas ini disertai dengan kecurigaan hipertrofi, maka sangat mungkin bahwa setelah reaksi impulsif-emosional berikutnya seseorang akan memperoleh sindrom yang dijelaskan.
- Pukulan … Setelah menderita gangguan peredaran darah, sisi yang terkena didiagnosis mengalami kerusakan pada bagian otak yang bertanggung jawab untuk aktivitas bicara.
- Masalah pita suara … Mereka dapat disebabkan baik oleh kerusakannya atau oleh kelumpuhan total lipatan otot ini.
- Pengangkatan laring … Intervensi bedah serupa dilakukan dalam kasus mendiagnosis neoplasma ganas di daerah ini.
- koma tertunda … Ketika meninggalkan keadaan ini, korban pertama-tama mengenali orang yang dicintai, memahami mereka, dan baru kemudian memulihkan aktivitas bicaranya sendiri.
Catatan! Jika mutisme disebabkan oleh histeria pada orang dewasa, maka perjalanan penyakitnya akan bersifat sementara. Namun, dengan ledakan emosi berikutnya, kebisuan dapat kembali.
Varietas mutisme
Patologi ini memiliki lima bentuk, yang masing-masing memiliki karakteristiknya sendiri:
- Bisu katatonik … Gangguan seperti itu merupakan faktor yang tidak termotivasi, karena mekanisme pembentukannya tidak tergantung pada pengaruh keadaan eksternal. Pada saat yang sama, tidak ada yang menghalangi seseorang untuk berkomunikasi, tetapi kebisuannya didasarkan pada konsep seperti negativisme.
- Bisu psikogenik … Nama varietas penyakit yang dijelaskan menunjukkan bahwa kita berbicara tentang reaksi pasca-trauma terhadap kecemasan atau peristiwa tragis yang diderita.
- Bisu histeris … Dengan jenis gangguan konversi ini, beberapa individu ingin mendapatkan perhatian publik dengan diam. Kebodohan psikologis yang terdengar biasanya melekat pada anak-anak dan wanita. Para ahli mencatat fakta bahwa fenomena bersuara cukup langka pada orang tua.
- Akinetik (bisu organik) … Dalam hal ini, kami akan fokus pada kerusakan otak yang serius. Tumor dan luka tembak dapat menyebabkan gangguan semacam ini.
- Bisu selektif … Dalam situasi tertentu dan hanya dengan kalangan terbatas, seseorang dengan diagnosis seperti itu siap untuk memulai dialog. Dalam kasus lain, kebodohan menyerangnya.
Gejala utama sindrom mutisme
Beberapa orang secara alami singkat dan mencoba melepaskan diri dengan gerakan ketika pertanyaan diajukan (mengangguk kepala, mengangkat tangan). Namun, seseorang dapat mencurigai seseorang yang bisu bahkan ketika bertemu, jika ia menunjukkan ciri-ciri kepribadian berikut:
- gugup … Setiap dari kita takut saat dia akan diejek oleh seseorang. Beberapa orang yang tidak memiliki akal sehat bahkan dapat dengan kasar "mendukung" dialog dengan frasa "orang tuli beruntung" atau "menarik kapas dari telinga". Akibatnya, seorang anak atau orang dewasa dengan masalah bersuara sudah menunggu ejekan sebelumnya dan akan mulai gugup.
- Kecanggungan sosial … Sulit untuk merasa seperti ikan di air, dalam tim atau sendirian dengan satu orang, jika kebodohan yang dihasilkan tidak memungkinkan untuk berdialog. Karena alasan inilah orang dengan sindrom mutisme terlihat seperti "kambing hitam" di masyarakat.
- "Duri" … Beberapa orang (terutama anak-anak) tidak hanya menunjukkan keheningan yang menyakitkan, tetapi juga membangun dinding tak terlihat di sekitar diri mereka sendiri. Siapa pun yang mencoba melintasi perbatasannya, mereka melihat dengan permusuhan.
- Rasa malu yang berlebihan … Bahkan orang yang sangat pemalu menanggapi lawan bicaranya dengan suku kata tunggal. Orang dengan diagnosis "mutisme" dapat menggunakan gerakan untuk menanggapi pertanyaan yang diajukan kepada mereka sebanyak mungkin.
- Kelesuan … Dengan adanya kebodohan psikologis yang disertai dengan keterbelakangan mental, orang-orang di sekitar mereka akhirnya berurusan dengan seseorang yang praktis tidak bereaksi terhadap mereka.
Semua ciri kepribadian yang tercantum sama sekali tidak berarti bahwa kita berbicara tentang seseorang yang tidak boleh Anda ajak bicara. Orang dengan sindrom mutisme tidak bangga, tetapi tidak bisa menatap mata orang lain. Hal ini disebabkan karena, selain masalah yang disuarakan, mereka juga salah menyesuaikan diri di masyarakat.
Tanda-tanda dimana patologi ini dapat ditentukan cukup jelas. Gejala mutisme pada anak-anak dan orang dewasa biasanya sebagai berikut:
- Menghindari komunikasi verbal … Beberapa orang mungkin berbicara, tetapi untuk alasan apa pun mereka dengan tegas menolak untuk melakukannya. Akibatnya, mereka akan mencoba menjawab dengan bantuan gerakan, atau mereka akan menghindari kontak dengan lingkungan.
- Kejernihan pikiran … Jika kita tidak berbicara tentang keterbelakangan mental, skizofrenia, atau histeria, seseorang dengan tanda-tanda bisu dapat dengan sempurna menganalisis peristiwa yang terjadi di sekitarnya.
- Kemampuan untuk menyatakan perhatian di atas kertas … Dengan afasia yang sama, orang tidak akan dapat melakukan tindakan yang disuarakan. Selama "sumpah diam" seseorang tidak kehilangan keterampilan seperti itu.
- Kecenderungan untuk komunikasi non-verbal … Kadang-kadang cukup bagi orang-orang seperti itu untuk menjawab pertanyaan dengan menganggukkan kepala, mengangkat tangan atau menggunakan ekspresi wajah.
Diagnosis penyakit mutisme
Yang paling sulit adalah menarik kesimpulan tentang seorang anak, karena batas antara keinginannya yang sederhana, tindakan protes dan gangguan psikologis sangat sewenang-wenang.
Beberapa orang tua yang optimis percaya bahwa kebisuan "sukarela" akan hilang dengan sendirinya saat anak mereka dewasa. Akibatnya, penyakit menjadi kronis, dan akan membutuhkan banyak waktu untuk mengobatinya. Untuk menghindari konsekuensi yang disebutkan di atas, pada gejala pertama yang mengkhawatirkan, diagnosis mutisme berikut dilakukan:
- Kumpulan informasi umum … Terapis pertama-tama akan menganalisis bagaimana kehamilan ibu hamil berlangsung dan cedera / infeksi apa yang dideritanya selama kehamilan. Kemudian dia akan mengidentifikasi reaksi pasien kecil terhadap vaksinasi, dan juga mengikuti dinamika perkembangannya. Selanjutnya, psikolog, mengandalkan diagnosa terapis, akan berbicara dengan anak untuk mengidentifikasi semua fobia rahasia dan jelas untuk mengatur jalannya perawatan dengan benar di masa depan.
- Pemeriksaan oleh ahli saraf … Spesialis yang terdengar akan melakukan sejumlah penelitian, yang akan mencakup penilaian kualitas bicara, refleks, ritme pernapasan bayi atau remaja. Kemudian dia akan mengukur tekanan anak dan menganalisis ada / tidaknya patologi neurologis pada pasien (strabismus, asimetri wajah, dll.).
- Kraniogram … Untuk menarik kesimpulan tentang bagaimana otak pasien terlihat (volume, struktur), rontgen tengkorak diambil.
- CT (computed tomography) dan MRI (magnetic resonance imaging) … Metode diagnostik yang dibunyikan melakukan fungsi yang sama dengan kraniogram, tetapi dengan hasil yang lebih akurat dan detail.
- EEG (elektroensefalografi) … Tanpa menganalisis tingkat proses elektrofisiologis yang terjadi di otak anak, tidak mungkin untuk membuat gambaran klinis yang lengkap dari penyakit psikomotor seperti mutisme.
- Analisis urin dan darah … Selain indikator utama, spesialis perlu membiasakan diri dengan tingkat hormon dalam cairan biologis yang terdengar.
Jika perlu, orang tua harus melalui serangkaian studi tambahan. Mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli defektologi, terapis wicara, dan psikiater.
Fitur pengobatan mutisme
Praktek modern memungkinkan Anda untuk menyingkirkan atau menghaluskan gejala kebodohan khusus ini. Pada saat yang sama, harus diingat bahwa perlu untuk bertindak dalam banyak arah pengaruh pada pasien: psikologis, neurologis, psikiatri dan terapi wicara.
Saran psikologis untuk mengoreksi mutisme pada anak
Patologi yang terdengar terutama adalah penyakit masa kanak-kanak. Pada penyimpangan pertama dalam perilaku anak, sangat penting untuk diperiksa oleh spesialis. Jika perlu, mereka akan meresepkan obat dan bahkan operasi (dalam kasus deformasi organ bicara).
Pada gilirannya, di rumah, generasi tua dari keluarga dengan mutisme pada anak-anak dapat membantu mereka dengan cara berikut:
- Menciptakan lingkungan yang ramah … Di rumah di mana kedamaian dan pengertian berkuasa, anak-anak jarang, karena alasan yang tidak diketahui, terdiam. Anak harus merasa bahwa dia dicintai dan mendengarkan semua yang dia katakan.
- Kecukupan dalam hukuman … Jelas tidak perlu menuruti keinginan anak Anda. Namun, praktik menunjukkan bahwa jiwa anak seringkali tidak tahan terhadap kekejaman dan ketidakadilan dari orang dewasa. Alih-alih kekerasan fisik, lebih baik menjelaskan secara singkat kepada putra atau putri apa kesalahan mereka.
- Larangan tuntutan yang tak tertahankan … Keheningan yang menyakitkan sering terbentuk pada anak-anak yang orang tuanya telah menanggung beban yang tak tertahankan untuk usia mereka. Jika anak yang dulu ceria tiba-tiba terdiam, maka kriteria persyaratan yang diajukan kepadanya harus direvisi.
- Menepati janji … Anak-anak percaya bahwa orang tua mereka mahakuasa dan selalu menepati janjinya. Para ahli menggambarkan satu kasus ketika seorang gadis tidak bereaksi terhadap ayah dan ibunya selama hampir enam bulan, karena alih-alih beristirahat bersama, mereka lebih suka mengambil proyek baru.
- Perubahan lingkungan anak … Jika mutisme selektif telah terbentuk setelah trauma psikologis, maka orang tua perlu mencari fasilitas penitipan anak baru atau berhenti berkomunikasi dengan orang yang menakuti anak-anak mereka.
- Permainan peran … Sebagai karakter utama, Anda dapat memilih anjing mainan yang tidak mau berbicara dengan siapa pun. Sebagai topik, disarankan untuk menghitung situasi berikut: hewan itu hilang - orang yang lewat tidak dapat membantu orang miskin yang pendiam atau pemiliknya sangat buruk - temannya yang berkaki empat dengan bisu tidak dapat meminta bantuan. Anak diundang tidak hanya untuk merasakan adegan yang diusulkan, tetapi juga untuk menyelesaikannya, setidaknya dengan bantuan gerakan atau tulisan di atas kertas. Seiring waktu, dia akan memiliki keinginan untuk mengungkapkan pendapatnya dengan lantang tentang apa yang terjadi.
- Kunjungan rutin ke spesialis … Jangan meremehkan bantuan yang dapat diberikan oleh ahli saraf dan psikolog yang sama. Terutama kunjungan keluarga seperti itu diperlukan dalam kasus bisu psikogenik dan histeris. Kelas dengan terapis wicara juga diperlukan ketika diagnosis dibuat dalam bentuk kebodohan "sukarela".
Jika anak mengalami cedera, mulai berperilaku aneh dan menjadi diam, maka tindakan segera diperlukan. Beberapa orang tua dengan tegas menentang rekomendasi untuk mengunjungi psikiater bersama anak mereka, mengingat ini merupakan stigma seumur hidup bagi seluruh keluarga. Dengan kelambanan dan ketidaktahuan dasar seperti itu, mereka menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada anak, karena penyakitnya kemudian menjadi persisten.
Terapi tradisional untuk sindrom mutisme
Ada banyak teknik yang memungkinkan Anda membantu pasien dengan diam "sukarela". Koreksi mutisme dengan terapi tradisional biasanya dilakukan sebagai berikut:
- Latihan pernapasan … Dalam hal ini, yang terbaik adalah menemukan instruktur yang berpengalaman. Dia akan mengajarinya tentang pernapasan dalam / dangkal, sering / jarang, bawah / tengah / atas dan campuran. Setelah menguasai dasar-dasar ini, Anda dapat mencoba yoga, yang akan membantu mengoordinasikan fungsi spiritual dan fisiologis tubuh.
- Pijat … Ini akan dibutuhkan tidak hanya untuk meregangkan otot. Dengan bantuan itu, tubuh akan lebih tenang dan pulih lebih cepat setelah menderita trauma fisik atau psikologis. Hydromassage dapat digunakan sebagai alternatif terapi suara.
- akupunktur … Akupunktur dengan mutisme akan membantu pasien melawan patologi tertentu dari sistem saraf. Itu ditunjuk oleh seorang spesialis, dan dalam kasus tindakan yang tidak sah, akupunktur akan berubah menjadi cacat.
- Terapi seni … Beberapa orang percaya bahwa teknik ini hanya berlaku untuk anak-anak. Namun, koreksi mutisme pada orang dewasa juga melibatkan bekerja dengan gamut warna dan mencari solusi yang paling tidak terduga dengan bantuannya.
- Fototerapi … Orang-orang dari segala usia suka melihat gambar (terutama foto keluarga). Jika seseorang diam memprotes, maka dia dapat berbicara jika dia melihat momen seru untuknya di foto.
Obat-obatan untuk pengobatan mutisme
Dalam beberapa kasus, masih tidak mungkin dilakukan tanpa menggunakan obat-obatan. Hanya perlu diingat bahwa pengobatan sendiri tidak hanya tidak akan membantu, tetapi juga akan menyebabkan kerusakan yang signifikan pada sisi yang terkena. Biasanya, setelah pemeriksaan menyeluruh, pasien diberi resep obat-obatan berikut:
- Antidepresan … Penerimaan mereka sangat diperlukan untuk mutisme psikogenik. Biasanya, dokter akan meresepkan obat-obatan seperti Fluoxetine atau Prozac.
- Antipsikotik … Zat antipsikotik ini sangat penting untuk pengobatan gangguan mental. Obat-obatan seperti Frenolone, Gidazepam dan Risperidone akan membantu mengatasi hal ini.
- Benzodiazepin … Obat psikoaktif tersebut memiliki efek sedatif, hipnotis, dan ansiolitik. Dengan mutisme, para ahli paling sering merekomendasikan penggunaan Gidazepam, Fluorophenazine dan Alprazolam.
- Obat-obatan nootropik … Mereka didasarkan pada vitamin B15, yang memperpanjang hidup manusia dan membantu melawan stres. Piracetam, Salbutamine dan Oxiracetam paling cocok dalam kasus ini.
Cara mengobati bisu - tonton videonya:
Koreksi mutisme secara langsung tergantung pada apa yang menyebabkannya dan berapa lama penyakit itu berlangsung. Kualitas pribadi dari pihak yang terluka juga penting dalam memprediksi waktu perawatan yang akan datang. Hal utama adalah bersabar untuk mencapai hasil yang sangat positif di masa depan.
