Apa itu depresi endogen, penyebab utama kemunculannya, kriteria diagnostik. Rejimen pengobatan modern untuk penyakit ini. Depresi endogen adalah penyakit mental yang sangat umum, gejala utamanya adalah suasana hati yang tertekan, keterbelakangan motorik dan pemikiran yang terhambat. Sangat sering itu berkembang di tengah-tengah kesejahteraan penuh dan menimbulkan pukulan yang tidak dapat diperbaiki, baik pada orang itu sendiri maupun pada hubungannya dengan keluarganya, pada pekerjaan dan hobinya.
Penyebab Depresi Endogen
Depresi sebagai gangguan mental dibagi menjadi dua kelompok utama: reaktif dan endogen. Yang reaktif muncul sebagai akibat dari pengaruh kuat dari situasi traumatis, cedera otak traumatis atau pengaruh eksternal lainnya, mereka juga disebut eksogen. Depresi endogen jauh lebih sulit ditemukan penyebabnya. Tidak adanya faktor pemicu yang terlihat membuat sulit untuk mendiagnosis penyakit, tetapi para ilmuwan masih dapat mengidentifikasi penyebab depresi endogen. Mereka tersembunyi dalam struktur neurokimia otak dan dipicu oleh serangkaian reaksi.
Gangguan keseimbangan neurokimia
Suasana hati seseorang terbentuk dari rasio kuantitatif tiga zat utama di otak, mereka disebut neurotransmiter. Jika sintesis salah satunya melambat dan levelnya dalam darah turun, maka perubahan yang sesuai harus diharapkan. Biasanya, rasio mereka dapat berfluktuasi pada tingkat yang tidak signifikan, sehingga menciptakan suasana hati, mengeluarkan emosi dan berbagai perasaan lainnya.
Untuk memahami esensi dari proses neurokimia, perlu diketahui peran masing-masing neurotransmiter yang terkait dengan timbulnya depresi endogen:
- Serotonin … Apa yang disebut hormon kebahagiaan diketahui semua orang. Ia mampu mempengaruhi semua sel otak (neuron), sehingga lebih kuat mempengaruhi sensasi dan perilaku seseorang. Serotonin disintesis di inti batang otak, dan di sana konsentrasinya cukup tinggi. Selain itu, tubuh manusia memiliki peralatan sintetis cadangan lain untuk serotonin. Ini dapat diproduksi oleh sel-sel di lapisan saluran pencernaan. Di sana, serotonin disintesis dalam jumlah yang jauh lebih kecil, tetapi juga mampu menjaga keseimbangan yang diperlukan. Sangat sulit untuk melebih-lebihkan pentingnya neurotransmitter ini bagi tubuh manusia. Menuju ke area otak tertentu, serotonin mampu mengaktifkan fungsi kognitif, berkat itu seseorang memperoleh kemampuan untuk mencerminkan dunia di sekitarnya dan bahkan belajar. Ini juga dapat mempengaruhi neuron sumsum tulang belakang, mengatur aktivitas motorik otot rangka. Yang terpenting, serotonin meningkatkan mood dan mampu melindungi tubuh dari respon stres. Dalam hubungannya dengan hormon lain, kita mendapatkan perasaan yang lebih unik, seperti kasih sayang dan bahkan cinta. Kurangnya serotonin dimanifestasikan oleh depresi dan suasana hati yang buruk, yang dapat menyebabkan stres nyata.
- dopamin … Hormon lain yang sangat umum dalam tubuh manusia. Jika kita merangkum semua fungsi zat ini, maka zat ini bertanggung jawab atas aktivitas jantung dan motorik, untuk kesenangan. Konsentrasi neurotransmitter ini paling besar ketika seseorang makan atau berhubungan seks. Setiap kepuasan kebutuhan disertai dengan pelepasan sejumlah besar dopamin ke dalam darah. Penelitian modern menunjukkan bahwa bahkan harapan akan semacam kesenangan pasti mengarah pada peningkatan sintesis dopamin. Memikirkan sesuatu yang menyenangkan untuk diri sendiri dapat meningkatkan kadar hormon kesenangan Anda. Jika jumlahnya disintesis pada tingkat yang tidak mencukupi, perasaan ketidakpuasan tertentu muncul. Ini juga disebut anhedonia. Kondisi ini ditandai dengan ketidakmampuan untuk menikmati pekerjaan apapun. Kekurangan dopamin dalam tubuh menyebabkan penurunan motivasi untuk beraktivitas, ketika seseorang tidak mengharapkan pengakuan dan penghargaan atas pekerjaan yang dilakukan, karena itu berubah menjadi rutinitas baginya.
- Norepinefrin … Salah satu dari tiga neurotransmiter teratas suasana hati. Dia bertanggung jawab atas kemarahan, kemarahan, dan ledakan emosi. Secara alami, seseorang tidak dapat bahagia dan puas sepanjang waktu, ada sisi lain dari suasana hati yang produktif - ini adalah kemarahan. Untuk dapat mengekspresikan kemarahan Anda, ketidakpuasan, norepinefrin diperlukan. Dalam hal penurunannya, seseorang tidak dapat mengatakan "tidak", tidak dapat mempertahankan sudut pandangnya dan dirinya sendiri. Jika norepinefrin berkurang dalam kombinasi dengan hormon lain (serotonin + dopamin + norepinefrin), maka seseorang tidak dapat membuang ketidakpuasannya dan menutupnya. Kemudian emosi negatif menumpuk dan dapat mencapai tingkat agresi otomatis ketika pikiran untuk bunuh diri muncul.
Penurunan kadar ketiga neurotransmiter ini berhubungan dengan gejala depresi.
Faktor genetik
Predisposisi depresi sangat penting. Jika orang tua, kakek-nenek atau nenek telah menderita setidaknya satu episode depresi dalam hidup mereka, itu berarti bahwa kecenderungan ini ditularkan kepada anak-anak. Tidak hanya episode depresi dalam riwayat keluarga yang penting, tetapi juga gangguan mental lainnya, karena mereka juga disertai dengan pelanggaran keseimbangan neurokimia otak. Ini tidak berarti bahwa setiap anak dalam keluarga akan mengalami gangguan seperti itu. Faktor tersebut ditransmisikan pada tingkat kecenderungan perkembangan. Setiap situasi traumatis, trauma otak, penyakit menular yang dapat memengaruhi jaringan saraf, dapat memicu serangkaian reaksi depresi. Semua faktor ini, dikombinasikan dengan kecenderungan genetik, dapat menyebabkan perkembangan penyakit. Stres bukanlah penyebab; itu hanya pemicu depresi.
Gejala depresi endogen
Gejala-gejala depresi endogen masuk ke dalam tiga kelompok utama: suasana hati yang tertekan, perlambatan proses motorik dan pemikiran. Dalam psikiatri, kompleks gejala ini disebut triad Kraepelin. Masing-masing kelompok memiliki gejala spesifiknya sendiri, yang tingkat keparahannya secara langsung tergantung pada kedalaman keadaan depresi.
Mari kita lihat lebih dekat gejala depresi endogen:
- Suasana hati yang tertekan … Manifestasi ketidakseimbangan neurotransmiter ini paling sering terjadi pada awal penyakit dan merupakan tanda pertama dari gangguan yang baru jadi. Seseorang tidak senang tentang apa pun, tidak tertarik pada apa pun. Setiap berita dirasakan dengan suasana hati yang buruk. Sisi negatif terlihat dalam segala hal, skema tuduhan diri sedang dibangun. Dalam keadaan seperti itu, seseorang tidak dapat mengalami kesenangan. Semua pikirannya fokus pada interpretasi negatif dari peristiwa yang terjadi, ide-ide delusi tentang keberdosaan adalah mungkin. Dia menyalahkan dirinya sendiri dalam banyak hal, pesimis tentang masa depan. Agresi otomatis dalam bentuk upaya bunuh diri diamati saat memasuki dan keluar dari depresi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa selama keadaan depresi yang berkembang penuh, seseorang secara fisik tidak dapat melakukan bunuh diri. Saat memasuki dan keluar dari depresi, deselerasi motorik tidak begitu terasa, dan suasana hati yang buruk serta kepercayaan diri pada hasil yang pesimis terungkap menjadi gambaran klinis. Orang tersebut ingin bunuh diri. Anda harus waspada terhadap hal-hal seperti itu dan jangan berhenti minum obat sampai Anda melihat perbaikan. Jika tidak, mungkin ada konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.
- Deselerasi fungsi motorik dan keterampilan motorik … Seseorang merasakan kehilangan kekuatan yang signifikan, tidak merasa perlu terburu-buru ke suatu tempat, untuk melakukan sesuatu. Dia percaya bahwa semuanya sudah hilang atau dengan cara yang paling buruk. Pada awal penyakit, kemampuan untuk bergerak dan bahkan bekerja tidak hilang, tetapi seiring waktu penyakit berkembang. Dengan gambaran klinis depresi yang diperluas, seseorang hampir selalu berada di tempat tidur. Pada saat ini, nafsu makan hilang, aktivitas fisik berkurang - Anda tidak ingin bangun dan berjalan. Semua gerakannya lambat dan tidak terlalu tepat sasaran. Keinginan untuk mengurus diri sendiri, makan, membersihkan kamar hilang. Detasemen mempengaruhi semua aspek kehidupan. Seseorang mengalami perasaan melankolis yang tidak masuk akal secara konstan ketika semua jenis keinginan dan alasan untuk bertindak dikecualikan. Tidak ada yang penting lagi dan tidak membawa kesenangan.
- Memperlambat berpikir … Pada awal penyakit, seseorang dapat berpikir pada tingkat yang cukup, tetapi semua perhatian dipenuhi oleh pikiran tentang betapa buruknya segala sesuatu di sekitarnya. Dia mulai terlibat dalam self-flagellation dan menyalahkan dirinya sendiri untuk semua yang bisa dia bayangkan. Jawabannya singkat, satu kata, dia merenungkan jawabannya untuk waktu yang lama. Suaranya rendah, rendah. Ide-ide delusi tentang rasa bersalah dan kejahatan bukanlah gejala yang konstan, tetapi mereka diamati pada sebagian besar kasus penyakit. Paling sering, gejala-gejala ini dapat ditemukan dalam bentuk gangguan depresi ringan hingga sedang. Bentuk parah ditandai dengan hampir tidak adanya jawaban atas pertanyaan. Orang tersebut diam dan tidak mengatakan sepatah kata pun, bahkan jika perlu untuk melaporkan kebutuhan fisiologis apa pun. Depresi berat memiliki efek yang sangat negatif pada seseorang dan sering meninggalkan kepribadian yang berubah yang tidak dapat beradaptasi di masyarakat.
Ciri khas dari keadaan depresi seseorang adalah ekspresi wajah spesifik yang membantu mengidentifikasi pasien tersebut. Ada topeng kesedihan di wajah: sudut bibir diturunkan, lipatan Veragut di antara alis. Seseorang mendapat kesan bahwa orang tersebut akan menangis. Negara ini memiliki fluktuasi hariannya sendiri. Biasanya, orang-orang ini bangun beberapa jam sebelum waktu yang mereka butuhkan untuk bangun, dan gejalanya memburuk. Menjelang malam, kondisinya sedikit membaik.
Konsekuensi dari depresi endogen
Depresi endogen jarang memiliki perjalanan yang ganas. Tunduk pada perawatan yang tepat dan kepatuhan terhadap semua tindakan terapeutik, seseorang dengan cepat keluar dari keadaan ini.
Sebagai aturan, penyakit ini memanifestasikan dirinya lagi ketika faktor stres kemunculannya berulang, terapi kompleks dari episode pertama tidak dilakukan, perawatan tidak benar atau tidak dilakukan sama sekali. Jika seseorang mengabaikan kondisi ini dan menganggapnya bukan sebagai penyakit, tetapi sebagai melankolis atau kelelahan, pilihan yang diabaikan dapat secara signifikan memperumit hidup dan jauh lebih sulit untuk dihentikan. Anda tidak dapat mencoba beradaptasi dengan cara hidup ini, Anda harus segera mengidentifikasi prioritas hidup untuk diri sendiri dan mencapainya.
Jika Anda berdamai dengan keadaan depresi, Anda dapat dengan mudah menyerah pada pikiran untuk bunuh diri, yang dapat menyebabkan hasil yang mematikan.
Fitur pengobatan depresi endogen
Pendekatan yang komprehensif diperlukan untuk kualitas pengobatan depresi endogen. Sulit untuk menyembuhkan penyakit hanya dengan obat-obatan, tetapi psikoterapi tanpa obat tidak akan ada gunanya. Lingkungan tempat pasien tinggal selama masa pengobatan memiliki dampak yang sangat besar. Dukungan dari keluarga dan teman akan membantu Anda beradaptasi dengan masyarakat secepat mungkin.
Terapi obat
Mengingat kompleksitas mekanisme patogenetik penyakit, muncul pertanyaan alami tentang bagaimana mengobati depresi endogen. Untuk perawatan kompleks, kelompok obat berikut digunakan:
- Antidepresan … Obat esensial untuk penyakit ini. Bergantung pada perjalanan depresi endogen, hanya dokter yang dapat memilih obat terbaik. Tidak mungkin untuk menyembuhkan depresi endogen dengan antidepresan saja, tetapi dalam kombinasi dengan obat lain, terapi yang memadai menghentikan episode dengan baik.
- Normalizer (penstabil suasana hati) … Ini adalah obat lini kedua yang dibutuhkan untuk meratakan dan menstabilkan perubahan suasana hati dalam satu hari. Mereka juga digunakan untuk mencegah serangan penyakit yang berulang.
Penting! Pengobatan sendiri dapat menyebabkan memburuknya kondisi dan bahkan konsekuensi yang fatal.
Psikoterapi
Bagi seseorang dalam keadaan ini, tidak ada tugas yang lebih penting daripada bagaimana mengalahkan depresi endogen. Selain obat-obatan dasar, psikoterapi juga digunakan. Dengan bantuan metode pengobatan ini, dari waktu ke waktu dimungkinkan untuk membentuk model reaksi tertentu terhadap situasi stres, yang akan mengecualikan kasus kekambuhan penyakit. Namun, tanpa bantuan terapi obat, bahkan seorang psikoterapis yang berpengalaman akan kesulitan untuk mengoreksi jiwa manusia, terutama pada kasus yang parah.
Pencegahan depresi endogen
Untuk mencegah penyakit ini, diperlukan obat-obatan dosis pemeliharaan yang dapat menyeimbangkan emosi seseorang. Dukungan seorang psikolog direkomendasikan, yang akan membantu mengembangkan skema sikap gigih terhadap situasi kehidupan, menganalisis secara rinci masalah nyata dan mencoba membantu menyelesaikannya. Cara hidup yang sehat dan kepatuhan terhadap beberapa aturan sangat penting:
- Jangan minum minuman beralkohol;
- Tidak mengkonsumsi obat psikotropika selain yang diresepkan oleh dokter;
- Jangan menggunakan obat-obatan;
- Hindari situasi stres dan stres yang berlebihan;
- Patuhi rezim istirahat dan kerja;
- Makan makanan yang seimbang dan rasional.
Cara mengobati depresi endogen - tonton videonya:
Depresi endogen adalah penyakit yang agak kompleks, yang sangat berbahaya untuk dibawa "di kaki Anda". Pada tanda sekecil apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Pengobatan sendiri dengan obat-obatan psikotropika atau pengabaian dapat berdampak negatif terhadap kesehatan.
