Konsep psikosis alkoholik, gejala klinis perkembangan kondisi patologis ini. Bentuk utama penyakit dan aspek utama pengobatan. Psikosis alkohol adalah kondisi patologis tubuh manusia, yang diamati dengan latar belakang alkoholisme yang lama dan terjadi beberapa hari setelah minum alkohol. Statistik melaporkan prevalensi luas penyakit ini. Hampir 10% pasien dengan alkoholisme kronis menderita psikosis tersebut. Baru-baru ini, patologi ini semakin umum di kalangan remaja dan orang yang secara sistematis minum alkohol hanya 3-4 tahun. Tren negatif ini memerlukan intervensi segera dan pemantauan yang cermat terhadap semua pasien dengan alkoholisme, bahkan pada stadium ringan.
Penyebab psikosis alkoholik
Sampai saat ini, etiologi psikosis alkoholik belum cukup dipelajari untuk membicarakan alasan spesifik perkembangannya. Anda hanya dapat menentukan kondisi di mana kondisi ini biasanya berkembang. Pada saat yang sama, istilah dan manifestasinya mungkin berbeda, tergantung pada karakteristik individu dari organisme setiap pasien. Kondisi utama untuk pengembangan psikosis alkoholik:
- Tahap II-III alkoholisme … Psikosis sangat jarang berkembang segera setelah permulaan penggunaan alkohol secara sistematis. Paling sering ini terjadi dengan adanya toleransi yang berkurang terhadap minuman beralkohol, gejala alkoholisme, gangguan pada sistem saraf pusat.
- Gejala penarikan … Sangat jarang bahwa keracunan alkohol biasa dapat menyebabkan psikosis. Inti dari efek negatif pada otak dan perkembangan gejala psikotik adalah keracunan tubuh dengan produk pembusukan minuman beralkohol. Artinya, psikosis alkoholik dapat berkembang beberapa saat setelah konsumsi alkohol terakhir dengan latar belakang gejala penarikan.
- Muda … Perkembangan psikosis yang cepat pada remaja dijelaskan oleh ketidakmatangan sistem saraf pusat, serta tingkat perkembangan reaksi enzimatik yang tidak mencukupi. Tubuh belum belajar untuk mengatasi keracunan kronis dan dengan cepat menyerah pada pengaruh produk pengurai alkohol.
- Kerusakan … Riwayat penyakit menular pada otak atau trauma pada sistem saraf pusat meningkatkan kemungkinan mengembangkan psikosis alkoholik bahkan dengan durasi penyakit yang singkat, dan juga memperburuk perjalanan kondisi patologis ini.
- Menekankan … Lebih sering, psikosis alkoholik terjadi pada orang dengan gangguan mental, pada mereka yang mengalami ketegangan saraf. Stres di rumah atau di tempat kerja menyebabkan ketidakstabilan mental, yang, bersama dengan pengaruh alkohol, menjadi latar belakang yang menguntungkan bagi perkembangan penyakit ini.
- Predisposisi genetik … Sangat sering, manifestasi psikotik alkoholisme diamati pada orang-orang yang kerabatnya menderita atau menderita penyakit serupa. Gen bertanggung jawab atas kepekaan sistem saraf pusat terhadap pemecahan produk etanol. Dalam hal ini, kemungkinan mengembangkan gejala psikosis alkoholik meningkat secara signifikan.
Bentuk psikosis alkoholik pada manusia
Gejala psikosis alkoholik mungkin berbeda tergantung pada karakteristik individu masing-masing organisme. Juga, bentuk manifestasi tergantung pada jenis kelamin pasien. Wanita lebih mungkin menderita halusinasi dan paranoia. Untuk pria, perkembangan delirium alkohol lebih khas. Ada juga bentuk kronis yang sangat langka.
Igauan
Delirium juga populer disebut "delirium tremens", karena sering menyebabkan suhu tubuh naik. Di antara semua bentuk psikosis alkoholik, ini adalah yang paling umum. Hampir 80% kasus disebabkan oleh delirium.
Biasanya berkembang 2-5 hari setelah konsumsi minuman beralkohol terakhir. Dalam beberapa kasus, gejala dapat diamati sedikit lebih awal dari periode ini. Hasil fatal kurang umum dalam kaitannya dengan bentuk psikosis lainnya - hanya pada 2-3% pasien. Manifestasi delirium dimulai dengan perubahan suasana hati, gangguan tidur. Kadang-kadang pada tahap awal psikosis alkoholik, tremor kecil pada anggota badan dapat diamati. Kemudian kesadaran mengigau berkembang. Pasien mengingat dan memahami siapa dirinya, tetapi sulit untuk dinavigasi dalam ruang dan waktu. Sulit baginya untuk mengatakan hari dalam seminggu atau tanggal, dan juga sulit baginya untuk menentukan lokasinya. Halusinasi visual kemudian dapat berkembang. Pada awalnya, mereka akan mengambil bentuk berbagai serangga, kemudian mereka akan berubah menjadi hewan besar dan penampakan menakutkan lainnya (setan, alien). Biasanya pasien dibelenggu oleh ketakutan akan pengalaman halusinasi seperti itu dan mencoba melarikan diri.
Selain itu, ada pelanggaran persepsi taktil. Paling sering, ada perasaan bahwa merinding atau serangga kecil lainnya merayap di atas kulit. Pasien menghindar dari setiap sentuhan dan berada dalam keadaan yang sangat ketakutan. Perilaku pasien delirium juga dapat disertai dengan agitasi psikomotor, yang berbahaya bagi mereka dan orang-orang di sekitarnya. Kondisi somatik pasien juga terpengaruh. Paling sering, delirium disertai dengan manifestasi vegetatif. Ini adalah takikardia, peningkatan keringat, kelemahan otot, kulit pucat, penurunan tekanan darah, peningkatan suhu tubuh.
Durasi kondisi ini dapat berfluktuasi. Biasanya setelah 1-4 hari, manifestasinya diratakan. Ini datang setelah tidur nyenyak yang lama. Dalam hal ini, sebagian ingatan dapat hilang, dan orang tersebut tidak mengingat keadaannya. Dia bangun dengan lemah dan butuh istirahat. Ada juga bentuk delirium yang parah. Misalnya, berlebihan, kronis, gagal, atipikal. Mereka melanjutkan dengan komplikasi besar, dibandingkan dengan varian klasik, tetapi mereka sangat jarang.
Halusinosis
Bentuk psikosis alkoholik ini lebih sering diamati pada pasien dengan pengalaman alkohol yang lama (10-15 tahun penggunaan minuman beralkohol secara sistematis). Ada keracunan tubuh yang kronis, yang pada satu titik mencapai tingkat psikotik. Halusinosis alkoholik dimulai dari pesta minuman keras yang berkepanjangan atau dalam keadaan putus asa. Seperti delirium, gambaran klinis terungkap dengan perubahan suasana hati, kecemasan, tremor ekstremitas. Awan kesadaran dalam keadaan ini sangat jarang. Biasanya pasien berorientasi pada diri sendiri, waktu dan ruang. Kemudian gangguan persepsi bergabung.
Halusinasi pendengaran adalah yang paling umum. Ini adalah suara-suara yang akrab atau tidak dikenal yang terus-menerus membahas perilaku pasien, dapat menghina atau memarahi. Ide-ide delusi berkembang atas dasar halusinasi tersebut. Seseorang terus-menerus takut bahwa ancaman yang dia dengar mungkin menjadi kenyataan, berperilaku sangat hati-hati, dan bersembunyi. Tingkah laku seorang penderita halusinasi alkoholik cukup berbahaya, baik bagi dirinya sendiri maupun bagi orang-orang terdekatnya. Itulah sebabnya bentuk psikosis ini membutuhkan bantuan segera dari spesialis. Gejala berlangsung lebih lama daripada delirium. Biasanya, perbaikan terjadi dalam beberapa hari, tetapi halusinasi dapat berlangsung selama berminggu-minggu.
paranoid
Patologi ini juga berkembang setelah lama penyalahgunaan alkohol. Untuk beberapa waktu, kecemasan, peningkatan iritabilitas, kecemasan, dan gangguan tidur diamati. Kemudian, dengan latar belakang ini, delusi penganiayaan terbentuk. Seseorang mulai takut akan kehidupan dan kesehatannya, memusatkan semua perhatiannya pada alasan patologisnya. Durasi penyakit ini tergantung pada bentuknya. Paranoid akut berkembang agak cepat dan berlangsung hingga beberapa minggu. Pada saat yang sama, simtomatologi diucapkan, ide-ide delusi berlaku di dalamnya. Paranoid berlama-lama ditandai dengan awal yang kabur, yang sangat sulit untuk diperhatikan. Perilaku berubah perlahan. Pada awalnya, ketidakpercayaan muncul, kehati-hatian yang berlebihan, kemudian kecurigaan dan ketakutan berkembang. Kadang-kadang, alih-alih delusi penganiayaan, ide kecemburuan diamati. Seseorang membangun asumsi patologis di sekitar perselingkuhan setengahnya. Paling sering, bentuk ini diamati pada pria. Mereka mulai memperhatikan detail sekecil apa pun dalam perilaku istri / pacar mereka, mengaitkannya dengan pengkhianatan dan mencoba menemukan bukti di antara hal-hal sepele sehari-hari. Sangat sering mengigau kecemburuan menimbulkan ancaman langsung kepada istri pasien atau orang yang jatuh di bawah "kecurigaan" sebagai kekasih. Paranoid jenis ini bisa berlangsung berbulan-bulan dan membutuhkan perawatan yang tepat.
Sindrom Korsakov
Kondisi ini juga dikenal sebagai sindrom amnestik. Hal ini dapat diamati dari usia 40-45 tahun. Paling sering, pada saat perkembangan sindrom Korsakov, ada riwayat delirium atau ensefalopati. Artinya, manifestasi amnestik adalah gejala sisa dari keracunan alkohol yang berkepanjangan.
Pertama-tama, pasien mengamati bahwa dia tidak dapat mengingat kejadian saat ini, sulit baginya untuk mengingat kembali beberapa momen yang terjadi baru-baru ini. Selama tes menghafal 10 kata sederhana, pasien tidak dapat menyebutkan lebih dari 3 kata. Ini menunjukkan amnesia fiksatif. Seiring waktu, dengan bentuk psikosis alkoholik ini, ingatan akan peristiwa yang jauh terhapus. Seluruh bagian dari masa muda, kenangan penting menghilang. Mereka dapat digantikan oleh yang ditemukan, dikacaukan dengan yang lain dalam kronologi. Orang sering mengisi kekosongan memori dengan peristiwa yang tidak pernah terjadi, sambil menggambar imajinasi mereka dari film, surat kabar, dan buku.
Ensefalopati
Patologi ini adalah kombinasi dari perubahan mental dan gangguan neurologis setelah lama alkoholisme. Ini dapat berkembang setelah 7-8 tahun penggunaan alkohol kronis. Gejala ensefalopati akut akibat alkoholisme digabungkan dalam sindrom Gaie-Wernicke. Tanda-tandanya secara kondisional dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:
- Gangguan tidur … Pasien sering mengeluh tidak bisa tidur, terbangun di malam hari dan merasa lelah di siang hari. Pada saat yang sama, hipnotik tidak memiliki efek yang signifikan. Selain itu, mimpi buruk diamati, yang menyebabkan kualitas tidur memburuk.
- Gangguan dispepsia … Sangat sering, pasien mengeluh nyeri epigastrium, mulas, mual dan bahkan muntah. Nafsu makan menghilang seiring waktu. Hampir setiap orang memiliki kandungan asam dan tidak menyenangkan. Diare atau sembelit terjadi secara berkala.
- Gejala mental … Pertama-tama, asthenia dimanifestasikan - peningkatan kelelahan dengan tekanan fisik atau mental. Selain itu, ada kesadaran yang kabur. Biasanya mencapai tingkat menakjubkan, lebih jarang - pingsan. Gangguan persepsi juga hadir - pengalaman halusinasi yang sifatnya berbeda. Berpikir tidak koheren, pasien terus-menerus mengucapkan frasa yang tidak berarti. Seseorang tidak dapat memahami dengan benar apa yang terjadi di sekitarnya, dia bingung dan takut.
- Gangguan gerak … Pada tahap awal, ataksia dimanifestasikan - pelanggaran koordinasi dan keseimbangan. Sulit bagi seseorang untuk berjalan, ia terus-menerus membungkuk ke samping. Kemudian serabut saraf di saraf kranial terpengaruh. Biasanya pasangan okulomotor ketiga menderita lebih dulu. Karena itu, kemampuan untuk menggerakkan mata terganggu, dan terjadi kelumpuhan otot.
Fitur pengobatan psikosis alkoholik
Segala bentuk psikosis alkoholik memerlukan intervensi segera dari spesialis, karena kondisi patologis ini merupakan ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Itu sebabnya, jika terjadi gejala seperti itu, Anda harus mencari bantuan. Hanya dalam perawatan intensif hasil positif dapat dicapai. Pengobatan psikosis alkoholik terdiri dari beberapa poin penting.
Pemulihan hemostasis
Terapi segala bentuk psikosis memerlukan terapi cairan segera dengan obat-obatan yang akan membantu menghilangkan zat beracun dan produk pemecahan etanol dari tubuh. Volume dan komposisi kualitatif campuran detoksifikasi dihitung secara individual, sesuai dengan karakteristik konstitusional pasien, serta keseimbangan elektrolit. Dalam kasus pelanggaran yang terakhir, koreksi dan pemantauan yang cermat akan diperlukan. Dengan bantuan infus, hemodinamik dipulihkan, obat-obatan disuntikkan untuk mempertahankan kerja otot jantung. Tekanan darah, takikardia, dan gejala lain dari sistem hemodinamik dikoreksi. Seringkali perlu untuk mengembalikan keseimbangan asam-basa yang benar dengan bantuan larutan infus yang tepat. Mereka dapat dengan cepat dan tanpa bahaya memperbaiki keseimbangan, mengembalikannya ke normal.
Dengan latar belakang terapi infus masif seperti itu, penting untuk mencegah edema serebral atau paru. Organ-organ ini paling sensitif untuk meluap dalam aliran darah. Untuk ini, diuretik digunakan, yang pada gilirannya dapat mempengaruhi keseimbangan elektrolit. Oleh karena itu, pemilihan obat harus ditangani oleh dokter yang berkualifikasi yang memahami cara mengobati psikosis alkoholik dengan benar, menggabungkan obat-obatan dari berbagai kelompok farmakologis.
Terapi manifestasi mental
Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan agitasi psikomotor, jika ada. Jika seseorang tidak dapat mengendalikan tubuhnya, dia tidak hanya dapat membahayakan dirinya sendiri, tetapi juga orang-orang di sekitarnya. Dengan latar belakang pengalaman halusinasi, tindakannya tidak dapat diprediksi, oleh karena itu mereka membutuhkan koreksi segera.
Biasanya, antipsikotik dengan efek sedatif digunakan untuk tujuan ini. Sebagai upaya terakhir, Sibazon diberikan. Yang paling penting adalah memberikan pasien istirahat dan peremajaan.
Dengan halusinasi dan paranoia, perlu meresepkan antipsikotik untuk meredakan gejala ini. Paling sering, Haloperidol digunakan untuk ini, tetapi dimungkinkan untuk meresepkan antipsikotik lain, tergantung pada sifat gejalanya, toleransi individu. Penting untuk memilih dosis yang tepat agar tidak menimbulkan efek samping.
Selain itu, penting untuk menghindari konsekuensi parah dari psikosis dalam bentuk kejang. Biasanya, menyesuaikan keseimbangan elektrolit, Anda dapat mencapai hasil yang relatif berhasil, tetapi jika perlu, dimungkinkan untuk meresepkan obat yang memblokir kejang. Terkadang relaksan otot ditambahkan ke rejimen terapi.
Koreksi patologi somatik
Psikosis alkohol sering menyebabkan komplikasi dari hampir semua organ dan sistem tubuh. Oleh karena itu perlu dilakukan pemantauan kondisi pasien secara cermat, untuk memperbaiki gangguan yang ada pada hemodinamik, air, elektrolit dan keseimbangan metabolisme pada waktunya. Penting untuk mencegah perkembangan gagal ginjal atau hati, oleh karena itu, dana harus dimasukkan ke dalam terapi yang akan mendukung organ-organ ini selama periode psikosis alkoholik. Juga, untuk memastikan fungsi normal otak, obat-obatan nootropic diberikan. Mereka akan meningkatkan proses kognitif dan mengurangi efek negatif dari penyakit ini. Terapi vitamin memainkan peran penting. Pemberian vitamin B yang tepat waktu, asam nikotinat dapat meningkatkan transmisi impuls saraf dan kondisi umum pasien. Paling sering, obat ini harus disuntikkan untuk efektivitas yang lebih besar dan dampak yang lebih cepat. Ini berlaku untuk hampir semua terapi untuk psikosis alkoholik.
Cara mengobati psikosis alkoholik - tonton videonya:
Patologi ini adalah penyakit yang agak serius, yang perawatannya harus ditangani di rumah sakit. Jika Anda memiliki gejala minimal, Anda harus berkonsultasi dengan dokter atau memanggil ambulans. Dalam hal ini, penundaan beberapa jam dapat merenggut nyawa orang tersebut. Itu sebabnya Anda tidak perlu mengobati sendiri dan berharap gejalanya akan hilang. Penyakit ini dapat berkembang menjadi psikosis alkoholik kronis. Hanya terapi yang memenuhi syarat yang dapat membantu pasien keluar dari keadaan ini.
